一到冬季總是腿腳冰涼？當心是血管“堵了”！這4類人更要警惕

“醫生，我這只腳每年冬天都是冰涼冰涼的，沒啥感覺，這腳都感覺不是我的?！?/p>

這是63歲的王先生在就診時對大夫說的話。

原來這幾年以來，一到冬天，王先生的腳就跟冰塊似的，不管怎么捂，都熱乎不起來，尤其是今年冬天更甚。

近半月，王先生更是發現自己只要大冷天出門走上幾步時，腿就會感到疼，其左腿的疼痛感更是明顯，每次行走一段距離，都需要歇上一會兒才能緩解繼續行走，可走上幾步后又走不動了，且行走的距離也越來越短，從以前每次200米甚至縮短到了50米，于是這才前往醫院就診。

針對王先生的情況，醫生為其進行系列檢查，其下肢血管(CTA)結果提示，左側腘動脈起始部、脛前及脛后動脈不完全性栓塞并管腔不同程度狹窄，初步診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”。

醫生提醒：下肢動脈硬化閉塞癥是血管外科最常見的病癥之一，早期可無明顯癥狀，或僅有足部輕微感覺不適，如畏寒、發涼等，之后逐漸出現“間歇性跛行”癥狀，這是下肢動脈硬化閉塞癥的典型癥狀。

隨著病變的進一步發展，則出現靜息痛，即在患者休息時就存在肢端疼痛，當平臥及夜間休息時容易發生，最終肢體可出現潰瘍、壞疽。

所以，長期腿腳冰涼的人要注意了，如果發現下肢穿多少都捂不熱，這時候不妨考慮下肢血管是不是供血不足，被堵住了，建議去醫院查查血管。

下肢動脈系統的四大殺手

糖尿病、高血壓、高血脂，吸煙是下肢動脈系統的四大殺手，其中吸煙與糖尿病是最重要的危險因素。

1

糖尿病

身體如果長期處在慢性高血糖的環境，血管壁的內皮表面會長期受到糖的毒性傷害，原來光滑的表面會變得凹凸不平。

血液里的壞膽固醇會穿過血管壁內膜的縫隙，在血管壁上形成斑塊，時間長了，就會形成血管病變。

2

高血壓

長期血壓升高，會引起小動脈痙攣，可導致血管狹窄或閉塞。

血壓升高對下肢動脈內膜的損傷非常大，其沖擊力比平時正常血壓會更大，易使其變形異常，造成下肢動脈內膜損害，或造成內膜增生，造成血栓，甚至造成閉塞。

3

高血脂

高血脂是動脈粥樣硬化的主要風險因素，當血液中的膽固醇和脂肪過多時，可以在血管壁內沉積形成斑塊，逐漸堵塞血管。

高血脂患者的血液里有很多油脂，當這些油脂沉積在下肢動脈，也就是血管內膜全是一層油，這一層油越來越厚，就會造成下肢動脈閉塞。

4

吸煙

煙草中的成分會損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的發展，吸煙者比不吸煙者患動脈粥樣硬化的概率要大得多。

另外，煙草中的化學物質，還會增加血液中的膽固醇和脂肪含量。

此外，隨著年齡增大，人的機體各項器官的功能會逐漸減退，患下肢血管閉塞的風險也會增加，尤其是45歲以上有“三高”和抽煙習慣的男性更要注意！

下肢動脈硬化閉塞癥如何自查？

一般自查包括簡單的視診和觸診，即觀察下肢的營養狀況：有無皮膚干燥，毛發脫落等表現；觸診包括觸摸下肢的溫度和動脈(足背動脈，徑后動脈)的搏動情況等。

中老年人要尤為注意腿腳冰涼及酸麻痛，如果經常腳發涼，或行走幾百米后小腿肚子就疼，就應在早起和晚睡的時候觀察自己的腳部皮膚顏色，如果下肢缺血時，其腳部皮膚顏色往往是發白或紫紅色。

另外，還可以用手指按壓在足背上方、腳腕下方兩指的地方，摸一摸足背動脈有沒有搏動。

正常情況下，可以感覺到脈搏跳動，如果感覺不到足背動脈，就要警惕下肢動脈硬化。

“三高”人群，或有較長吸煙史的中老年人，尤其要提高警惕。

如果已經出現了“間歇性跛行”，就更要警惕下肢動脈硬化閉塞癥的發生，應及時就醫。

血管造影是診斷下肢動脈硬化閉塞癥的“金標準”，能準確顯示下肢動脈硬化閉塞癥血管狹窄/閉塞的部位、程度、側副循環、血流動力學的變化。

如何預防下肢動脈硬化閉塞癥？

1. 提倡健康的生活方式：改變不良的飲食習慣，以清淡為主，低鹽低脂飲食，多食用富含維生素的食品，避免高糖、高脂食物的攝入。

同時，還要戒煙限酒，保持身心愉悅。

2. 堅持適度的健身鍛煉：適當的運動對于預防和治療下肢動脈狹窄和閉塞非常重要。

既要給缺血下肢一定的運動負荷，又以不出現小腿疼痛癥狀為度。

3. 積極治療原發?。嚎刂聘哐獕?、高血脂、糖尿病，改善高凝狀態，從源頭上真正地杜絕動脈硬化的病程進展。

4. 定期到醫院進行復查：注意活動后出現疼痛的距離變化、足趾皮膚顏色的變化等，應當定期到醫院復查隨訪。

參考文獻：

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