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          呼吸道感染高發,究竟是哪些病原體“小精靈”作怪?一文一網打盡!

          協和醫學雜志
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          什么是呼吸道感染?同感冒是一回事兒嗎?

          很多人認為呼吸道感染就是我們常說的感冒,其實這種觀點并不正確。呼吸道感染是包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及肺部的感染性炎癥,以喉為界,分為上呼吸道感染及下呼吸道感染。主要表現為發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等,而感冒是呼吸道感染最常見的一種。

          呼吸道感染是哪些病原微生物“小精靈”在作怪?

          呼吸道感染可由病毒、細菌、真菌和非典型病原體等引起,國家衛生健康委公布數據顯示,近期,呼吸道感染性疾病以流感為主。此外,還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

          不同病原體所致的呼吸道感染有著不同的特性,該如何鑒別才能做到有的放矢,正確預防和治療呢?下面這張圖表可以讓我們清晰明了。

          < 一圖讀懂 >

          ===

          針對不同病原體,醫學上有哪些有效檢測手段?

          ========================

          上述病原體實驗室常用檢測方法有抗原檢測、抗體檢測核酸檢測等。

          抗原檢測速度快,目前有一些市售的產品,如果是居家自測,需注意產品防偽標識,嚴格按照說明書進行操作,標準采樣。該方法學靈敏度較低,易發生漏檢。

          抗體檢測受機體產生抗體的時間及機體免疫功能的影響,且需采集急性期和恢復期雙份血清進行檢測和結果判斷,靈敏度和特異度均較低,因此臨床上不作為呼吸道病原檢測的主要方法。

          核酸檢測靈敏度和特異度較高,是病毒檢測的金標準,且快速核酸檢測和多重核酸檢測(可同時檢測以上3~6種病原體),在臨床應用日益廣泛,推薦為實驗室首選檢測方法。

          當呼吸道感染患者用以上常規檢測手段不能明確病原,病情有加重趨勢時,該怎么辦呢?

          推薦采用高通量測序方法明確病原體,該方法可檢測標本中含有的各種病原體,但復雜性高,需警惕污染和定植的可能,需要專業的實驗室人員和臨床醫師對結果進行解讀。

          ↓ 共識推薦 ↓

          成人呼吸道感染病原診斷核酸檢測技術臨床應用專家共識(2023)

          面對高發的呼吸道感染,我們該如何應對?

          呼吸道疾病的高發季節,各種病原體交錯出現,當自己或家人出現呼吸道感染癥狀后,應結合自身健康狀況和癥狀的嚴重程度來綜合考慮。

          →→ 若為健康成年人,臨床表現為鼻塞、流涕、咽痛、低熱等輕癥,則可通過對癥治療、充分休息、合理營養來取得早日康復;

          →→ 若為嬰幼兒、老年患者或孕產婦,尤其是免疫力低下的人群(如腫瘤患者、自身免疫病患者等),臨床表現為高熱、呼吸困難、意識障礙等,則應積極尋求醫生幫助,有條件下可行呼吸道病原體的抗原或核酸檢測,明確病原,從而有針對性地給予抗感染治療,切忌盲目用藥。

          常用藥物指導

          對于流感病毒感染者建議越早使用抗病毒藥物效果最好,在發病48 h內進行抗病毒治療可減少并發癥、降低病死率、縮短住院時間;發病超過48 h的重癥患者依然可以從抗病毒藥物中獲益。常用的抗流感病毒藥物有奧司他韋,瑪巴洛沙韋,扎那米韋等,但要注意不同藥物適用患者群體不一樣,尤其是針對那些因基礎疾病同時服用其他藥物的患者,一定要在醫生指導下使用上述藥物,以避免產生嚴重藥物不良反應。此外,應用退熱、止咳等緩解類藥物也同樣重要。

          對于鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染,目前尚無針對性的有效抗病毒藥物,主要是以對癥治療為主,輔以休息和營養支持,大部分患者的癥狀可在1周內好轉或明顯減輕。

          支原體感染的首選藥物為大環內酯類抗生素,如阿奇霉素、紅霉素等,作為處方藥,應在醫師或藥師的指導下足量、足療程地規范化使用。由于大環內酯類抗菌藥物耐藥率升高,有可能出現癥狀改善不明顯情況,此時應及時復診,決定是否需要更換其他種類抗菌藥物。

          需要注意的是,**阿奇霉素、頭孢菌素等常用抗菌類藥物對病毒感染是無效的,**不建議預防性使用,誤用或濫用藥物可能會造成很多不良反應。

          協和醫學小貼士

          預防傳染病最有效、最經濟的方式是接種疫苗,通過接種疫苗可以有效減少感染、發病和重癥發生的風險。此外,在日常生活中采取科學的預防手段,也能夠降低發生感染和傳播的風險。

          首先,健康的生活方式是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證,要保證充足的睡眠、營養和適當的體育鍛煉。

          其次,養成良好的個人衛生習慣,如在咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻,注意手衛生、勤洗手。

          第三,保持家庭和工作場所的環境清潔,室內定期開窗通風,家庭成員在護理呼吸道感染患者的時候要注意佩戴口罩。

          最后,老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等易感人群要盡量少去人群密集的公共場所,如必須前往,則建議佩戴口罩并注意及時更換。

          <推薦閱讀>【熱點名詞】呼吸道合胞病毒

          編輯 丨劉洋 趙娜

          審校 丨李娜 李玉樂 董哲 李慧文

          監制 丨吳文銘

          【版權聲明】
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          評論
          科普老兵聞向東
          太師級
          健康的生活方式是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證,要保證充足的睡眠、營養和適當的體育鍛煉。養成良好的個人衛生習慣,保持家庭和工作場所的環境清潔,出入公共場所戴口罩。。
          2024-01-07
          坦 蕩 蕩
          學士級
          預防傳染病最有效、最經濟的方式是接種疫苗,同時保證充足的睡眠、營養和適當的體育鍛煉,養成良好的個人衛生習慣,保持家庭和工作場所的環境清潔,少去人員密集的場所。
          2024-01-07
          聰明的小學生
          少師級
          臨床表現為鼻塞、流涕、咽痛、低熱等輕癥,則可通過對癥治療、充分休息、合理營養來取得早日康復;
          2024-01-07
          韩国女主播裸奶头大尺度,久久久精彩视频,欧美99综合网,国产一级二级三级视频
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