身體發出4個信號，應及早去做肛門指檢，別不好意思了！

45歲的曹先生，近半個月上廁所時，大便表面都有淡紅色的血，為尋求進一步診治，故前往醫院就診。

就診時，曹先生自述大便成形，每天晨起排便，無腹痛及腹脹，身體未見消瘦，但有糖尿病病史，口服鹽酸二甲雙胍緩釋片血糖控制良好。

門診醫生在了解到曹先生的病情后，為其進行肛門指檢提示：肛管直腸末端未觸及腫物，指套退出未見染膿及染血；肛門鏡顯示：內痔黏膜光滑，未見出血點；便常規提示：便潛血陽性。

醫生與曹先生溝通后，在麻醉下為其進行腸鏡檢查，發現距離肛門約10cm處有一亞蒂息肉，約0.3x0.6cm大小，表面血染，其余腸管未見異常，后又進行大便常規檢查，診斷為直腸息肉。

在發現直腸息肉后，醫生告知直腸息肉有一定幾率癌變，治療上建議腸鏡下切除，經曹先生及家屬同意后，給予其腸鏡下電凝、電切除術，同時輔助藥物治療。

經過治療后，曹先生的便血癥狀消失，治療效果良好。

醫生提醒，直腸息肉的發生與多種因素有關，如遺傳因素、環境因素、不良的飲食習慣等，建議40歲以上的人群每年進行一次腸鏡體檢，做到早發現、早治療，避免其發展為惡性腫瘤。

在日常生活中，我們可能會對某些健康檢查感到尷尬或不適，而選擇忽視它們。

然而，對于肛門指檢，這種檢查盡管可能讓人感到不舒服，但它對于早期發現和治療某些疾病至關重要。

特別是當身體發出某些信號時，通過肛門指檢可以幫助及時發現潛藏的疾病，以便及時采取相應的治療措施。

什么是肛門指檢？

肛門指檢是肛腸科最常用的檢查的方式，臨床醫生會用食指進行肛門周圍和直腸下段的觸摸。

70%直腸癌可以通過肛門指檢，即用手指插到肛門里進行觸診、摸診，通過這種手段得到明確診斷，并且比較早期的也可以，不用做復雜的結腸鏡、CT等檢查，所以肛門指檢非常重要。

通過指檢不僅可以了解肛門和直腸，初步了解具體情況，還可以對疾病做出最直觀的檢查和診斷，大致可以確定距肛緣7～10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質。

在檢查中，醫生要先戴上手套，然后涂上潤滑液，用食指在肛門外進行大范圍觸摸，主要檢查皮膚有無硬結、增生、腫塊、條索等，該檢查能除外很多的疾病。

檢查肛門外面后，要進行肛內的指診，肛內指診醫生將食指緩慢探入肛門內，首先觸摸肛管情況，看肛門括約肌收縮的情況，判斷有無異常收縮、肛門狹窄、肛門松弛無力等，同時要檢查直腸壁有沒有隆起、腫塊，還要看指套上有沒有沾染血跡，以及血液顏色。

這對于檢查直腸下段的疾病非常重要，除發現直腸癌外，還可檢查出內痔、直腸息肉、肛瘺、肛周膿腫等疾病。

溫馨提醒：在指檢的過程中要叮囑患者呼氣、放松，減少對檢查的恐懼感，醫生也要在操作過程中盡可能的輕柔，減少患者在檢查過程中的明顯不適，一旦發現可疑病灶，還可以通過進一步的肛門鏡，或結腸鏡檢來明確相關病變的具體性質。

出現這4種情況，要及早做肛門指檢

1

反復便血

正常的糞便為棕黃色成形軟便，可因食物種類、量及消化功能狀態不同而有所差異。

但如果上廁所大便時，經常出現大便帶血，如滴血、手紙帶血等，需警惕可能是某些疾病發出的警告。

因為便血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸癌等疾病有關。

鮮血便可見于內外痔及肛裂出血、直腸癌出血等；柏油便（黑而有光澤）多見于上消化道出血；膿血便可見于細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、大腸癌等疾??；灰白色便見于膽道梗阻（陶土樣便）及行鋇餐檢查后（排鋇）；大便帶有黏液可見于小腸及大腸炎癥等。

2

肛門處疼痛

當患者感到肛門不適、疼痛或異物感時，通過肛門指檢可以明確原因。

肛門處疼痛常見于肛裂和肛周膿腫，疼痛的性質、程度以及伴隨癥狀各有所異。

肛裂的常見癥狀是肛門處疼痛、肛周皮膚凸起或有可視裂痕、血便或擦屁股時有血，其疼痛常呈周期性。

患者在排便過程中，由于肛裂裂口的神經末梢受到刺激，引起燒灼或刀割樣的疼痛，而疼痛刺激會導致肛門內括約肌收縮，從而進一步加重疼痛感。

而肛周膿腫的常見癥狀則是肛周皮膚發紅、發熱、腫脹和疼痛，其肛周疼痛可呈現持續性疼痛，排便、咳嗽、下坐或者受壓時疼痛加重，發熱、厭食等全身癥狀較輕。

3

排便習慣、性狀改變

如果排便時，無明顯誘因出現大便次數增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細或變形等情況時，最好去醫院做一下指檢，明確病因，對癥治療。

如大便變稀，可見于感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎；大便呈米湯樣多見于霍亂、副霍亂；若大便量大、次數多，且呈黃綠色并有膜狀物，則考慮腸道菌群失調，偽膜性腸炎等。

另外，如果排便之后，總是有里急后重感，也應及時進行肛門指檢，因為里急后重感的產生與許多腸道疾病有關，如腸道惡性腫瘤、腸道息肉等疾病。

如果排便時，出現大便干結，排便困難，或伴有腹痛、腹脹，也要引起重視，及早就醫檢查。

4

肛門出現脫出物

當患者的肛門出現脫出物，漏出來一坨肉來時，很可能是痔瘡脫出、肛乳頭瘤肥大脫出、肛門直腸息肉脫出、直腸脫垂等疾病。

痔瘡屬于比較常見的肛周疾病，當發生痔瘡時，受到便秘以及用力排便的因素影響后，可能會導致痔瘡脫出，通常還會伴隨排便疼痛、排便困難等癥狀。

當直腸息肉比較大的時候，容易脫出在肛門口，直腸息肉觸摸起來會比較脆，而且一般多帶蒂。

此外，當肛乳頭受到炎癥刺激導致局部增生，進而出現瘤樣病變，而且肛乳頭瘤如果越來越大，也容易脫出在肛門口，還會刺激肛周，導致局部分泌物增加，引起肛門瘙癢，局部異物感明顯。

而肛門直腸脫垂多見于老年性患者或者是長期咳嗽的患者，而且多伴有不同程度的肛門失禁，其肛門會比較潮濕，黏液特別多。

如何預防肛腸部位疾??？

1. 避免久蹲久坐，排便時間應控制在五分鐘左右，一般不超過十分鐘，同時還要注意避免過度用力排便。

2. 注意飲食，保持清淡飲食，適當食用富含膳食纖維的食物，可預防便秘。

3. 注意保持肛門部位清潔衛生，勤換內褲，平時可用溫水清洗肛門部位，以免糞便殘留或者是細菌滋生誘發感染的情況發生。

4. 堅持進行提肛運動，促進肛門局部血液循環，預防肛門直腸疾病的發生。

5. 如果患者有痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病，建議患者及時到醫院進行檢查，可以通過做肛門指診、視診等檢查來明確疾病。