癌癥也有“小性格”！教你摸透6種高發癌癥小脾氣→

宋先生，54歲，近半個月來出現右上腹疼痛不適，同時伴有食欲不振、消瘦，近2~3個月瘦了10斤左右，家人擔心他的健康出了問題，于是陪他前往醫院就診。

就診時，宋先生自述平常有長期大量飲酒的習慣，每天白酒至少半斤，已經有30年。

醫生在了解到宋先生的情況后，為其進行肝功能檢查和腹部B超檢查，肝功能提示肝功能基本正常，但是腹部B超發現患者的右肝出現了腫瘤，高度懷疑是肝癌，醫生在與宋先生交代病情后將其收入院。

入院后，宋先生進一步完善檢查，發現AFP明顯增高>3000，高度懷疑是原發性肝癌，同時完善病毒篩查，排除病毒性肝炎，再進一步完善強化磁共振檢查，發現右肝單發腫瘤直徑約4cm，其他肝臟沒有發現明確的腫瘤，根據宋先生的檢查結果，醫生與宋先生及家屬交代病情，建議首選手術切除腫瘤，宋先生及家屬也同意手術方案。擇期在全麻下，醫生給宋先生做了肝癌切除術，術中發現肝臟呈酒精性肝硬化表現，沿腫瘤邊緣外約1cm將肝臟腫瘤完整切除，術后病理也提示是肝細胞肝癌。

宋先生術后順利康復，住院治療2周后，順利出院。

醫生提醒，肝癌被稱為“沉默的癌癥”，由于肝臟本身缺乏痛覺神經，同時肝細胞的代償能力非常強大，即便是僅剩一半左右的健康肝細胞，肝臟都能如常進行工作，所以多數肝癌發現時已經發展到了晚期階段。

而飲酒是肝癌的重要危險因素之一，如果患者長期大量飲酒，會逐漸出現酒精性肝硬化，在酒精性肝硬化的基礎上，有可能會發展為肝癌。

因此，如果有長期大量飲酒的患者，首先需要做的是嚴格戒酒，同時定期復查肝功能、腹部B超、腹部CT等，如果發現肝臟腫瘤應及時治療。

癌癥，如同人的脾氣性格一樣，也是多種多樣的。

不同癌癥各有自己的“小性格”，有的沉默寡言，有的坦率直白，有的憨笨老實，有的溫和善良，有的善變兇狠……

有些腫瘤有自己的“獨特個性”，如果能及早發現、干預，是阻止癌癥蔓延的有效手段之一。

01

最沉默的癌，肝癌

肝臟是一個“沉默寡言”的器官，由于在生理上并不像其他器官一樣具有明顯的感受和反應能力，也被稱為“啞巴器官”。

肝臟沒有痛覺神經，所以即使出現嚴重的疾病或損傷，也不會感到明顯的疼痛，這也是為什么許多肝臟疾病在早期沒有明顯的癥狀，容易被忽視的原因之一。

雖然肝臟損害的發生往往靜寂無聲，令人難以察覺，但是也并非毫無“蛛絲馬跡”。

肝癌典型癥狀：肝區(右上腹部)疼痛、發熱、乏力

① 肝區疼痛：隨著腫瘤增大可導致肝被膜緊張，患者可出現腹痛，右上腹疼痛最常見，常為間歇性或持續性隱痛、鈍痛或脹痛，隨著病情發展加劇。

② 發熱：比較常見，多為持續性低熱，多在37.5℃~38℃之間，也可呈不規則或間歇性、持續性或者弛張型高熱。

③ 消瘦乏力：全身虛弱，體現乏力、體重短時間減輕，少數晚期患者可呈現惡病質狀況。

預防建議：不酗酒、不熬夜、不亂服藥、不亂吃霉變食物；按時接種乙肝疫苗，定期檢查和治療慢性肝病。

02

最內向的癌，胰腺癌

胰腺癌被稱為“癌中之王”，是一種高度惡性腫瘤，同時也被稱為“最內向”的癌，它“隱居”于腹腔深處，難發現，易轉移，治療難度大，預后差。

一般的常規檢查幾乎看不到它，就連B超有時都難以探查到早期的較小的胰腺腫瘤，其惡化速度相比其他癌癥來說比較快，從早期發展到中晚期一般僅需幾個月到1年。

而且胰腺癌的早期癥狀具有偽裝性，因為胰腺與胃及十二指腸、膽總管等臟器鄰近，最明顯的早期表現就是消化道癥狀，常常被誤認為是胃病，從而錯過了早期診斷和治療的時機。

典型癥狀：上腹隱痛、黃疸、消瘦、血糖波動

① 腹痛：60%～80%的胰腺癌患者早期有上腹部的疼痛，主要表現為上腹部的隱痛或者是說不清楚的不舒服的感覺，但是沒有節律性，時輕時重；夜間或是仰臥位時疼痛會加重，坐位、立位、前傾位、屈曲位的時候疼痛減輕，這種體位性的疼痛幾乎是胰腺癌所特有的一些癥狀。

隨著病情的發展，癥狀會逐漸地加重，并且可以向腰背部放射，另外患者可以出現陣發性的絞痛或者是持續性的隱痛，有時還會出現進行性加劇的鈍痛。

② 黃疸：黃疸是胰腺癌比較常見的癥狀之一，尤其是在胰頭部的胰腺癌，黃疸會具有鮮明的特點，呈現持續性且進行性地加深，隨著黃疸的加重，患者的尿液會出現顏色變黃、變深，呈濃茶水樣改變，大便顏色變淺、變白，呈白陶土的改變，同時也會出現全身皮膚瘙癢。

③ 消瘦：約80%的胰腺癌患者會經歷短期內明顯的消瘦、體重減輕，有時候可達十幾斤甚至幾十斤，患者因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降，晚期可出現惡病質。

④ 血糖波動：美國的研究表明，大約有40%的胰腺癌病人在診斷為胰腺癌之前的幾個月內會診斷為糖尿病。

預防建議：養成良好的生活習慣，防止過勞；規律飲食，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入；戒煙限酒；加強體育鍛煉，增強體質，控制體重，避免肥；有胰腺癌病史或糖尿病家族史的患者，定期檢查。

03

最坦率的癌，前列腺癌

前列腺癌被認為是一種相對不致命的癌癥，其生長緩慢，對人體造成損害較小，不易發生遠處轉移，經過規范的治療，前列腺癌的預后一般較好。

前列腺癌的“坦率”，主要體現在兩方面：一是早期往往有跡可循；二是它有較為獨特的標志物可供追蹤——前列腺特異抗原(PSA)。

患者如果在接受有效治療的情況下，5年生存率可以達到90%~95%以上。

典型癥狀：排尿困難、排尿等待、費力、尿線細，部分還伴有尿頻、尿急的癥狀

排尿功能障礙癥狀：前列腺癌患者的排尿功能障礙一般呈漸進性或短時期內迅速加重，表現為尿頻、排尿費力、尿線變細、排尿不盡感、夜尿增多、排尿困難、充溢性尿失禁，甚至反復尿潴留，有時會被誤診為泌尿系感染或前列腺炎。

預防建議：避免高脂飲食、鎘、除草劑及其他未能確定的因子；控制體重，避免肥胖發生；40~45歲的男性朋友，建議每年進行一次血清PSA水平檢測。

04

最善良的癌，甲狀腺癌

甲狀腺癌臨床中叫做“最善良”的癌癥，也被很多人稱為“幸福癌”，還有少部分人甚至認為它不足以稱之為癌，這主要是因為其惡性程度較低，且病情發展過程相對較慢，救治機會較大。

早期的甲狀腺癌的患者一般經過根治性手術治療，大部分是可以徹底治愈的，不會影響到壽命。

典型癥狀：無痛性頸部腫塊或結節、呼吸不暢、聲音嘶啞

① 頸部腫塊：腫塊質地較硬，沒有疼痛感是甲狀腺癌常見的顯著癥狀之一，患者平?？擅侥[物和包塊。

② 呼吸不暢：部分甲狀腺癌細胞腫塊會壓迫氣道，導致氣管變形，進而影響呼吸而出現呼吸不暢的癥狀。

③ 聲音嘶?。和ǔＪ前┣址噶撕矸瞪窠?，從而引起了聲音嘶啞。

預防建議：正確調節情緒，避免身體疲累，生活中注意遠離輻射傷害，適量攝入碘鹽。

05

最憨笨的癌，大腸癌

腸癌是個“傻子癌”，因為腸癌前期與隱匿發展的癌癥不同，癥狀相對比較容易發現，如果患者早期可以及時發現并治療，是可以得到有效控制的。

有研究發現，超過90%的腸癌是由腸道息肉惡變引起的，從息肉到癌癥，整個過程很漫長，至少需要長達5~10年的時間，如若能在此期間做一次腸鏡檢查，就能夠大大降低癌變的風險，而且早期大腸癌切除后5年成活率可達90%~95%。

典型癥狀：大便形狀改變(糞條變細),出現血便、黏液便、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛

① 大便形狀改變：患者表現為排便時大便不成形，變得稀薄，大便變細，或是為黏液膿血便，還有患者會出現黑便癥狀等。

② 便血：大便中發現鮮紅色的血跡是大腸癌最常見的早期癥狀之一，但容易與痔瘡出血混淆。

③ 腹瀉與便秘交替出現：這是大腸癌患者非常顯著的特點之一，這種腹瀉會與便秘現象交替出現。

預防建議：適當活動，避免久坐不動；科學運動，控制體重；飲食方面注意多攝入膳食纖維、多喝水；早期篩查。

06

較溫和的癌，乳腺癌

乳腺癌是女性排名第一的“紅顏殺手”，它發生在乳房組織中，雖然乳腺癌的確會對患者的健康產生負面影響，但并不意味著它是一種致命疾病。

如果患者能早期發現，其5年生存率可高達90%，是一種較溫和的癌癥。

典型癥狀：乳房腫塊或皮膚異常、乳頭異常溢液

① 乳房腫塊**：一般是單個腫塊，并且沒有疼痛的感覺，摸起來質地比較硬，有表面不光滑、界限不太清楚、活動度較差的特點，平時需要特別留意的是**有無日益增大的現象。

② 乳房橘皮樣變：乳房部分皮膚組織上發生變化，如起皺紋，皮膚像橘子皮的外觀，或有局部出現輕度的水腫。

③ 乳頭溢液：非哺乳期女性，如果發現乳頭有非正常液體溢出，尤其是膿液、咖啡色液體或血性液體溢出時，要提高警惕，應到醫院進行檢查。

預防建議：適齡生育、哺乳；保持心情愉悅，學會調節壓力，避免晝夜顛倒和過度勞累；高危人群建議40歲以前就開始定期進行乳腺癌的篩查，篩查頻度推薦每年1次。

參考文獻：

[1]Raya Saab.(2021).Burden of cancer in adolescents and young adults.The Lancet Onclgy,DO1:10.1016/50140-6736(18)31928-7.

[2]中國科學院,覆蓋人口達3.8億！國家癌癥中心發布2022年全國癌癥統計數據[EB/OL].2022-03-20/2023-04-10.

[3] 王曉峰主編,泌尿外科疾病[M].中國醫藥科技出版社.2004.